DESCRIPCIÓN Y BENEFICIOS

El plan SM PRO ofrece un sistema de cobertura médica integral con prestaciones a nivel nacional y Argentina, otorgándole la libertad de auto
gestionar sus servicios, de una forma ágil y sencilla a través del uso de la tecnología.

En Uruguay permite acceder a la red “Preferencial”, constituida por los centros clínicos propios de BlueCross & BlueShield de Uruguay, brindando
un servicio de alta calidad técnica y humana en un entorno diferencial (Clínica Oliva, Clínica Jacksonville, Clínica Punta del Este, Clínica La Tahona)
y CMC (Centro Médico Carrasco).

La cobertura en Argentina comprende servicios de internación y ambulatorio, sin pago de deducibles, en toda la red de centros propios de Swiss
Medical Medicina Privada Argentina, quien dispone de modernos centros de internación y ambulatorios (Clínica y Maternidad Suizo Argentina,
Sanatorio de los Arcos, Sanatorio Agote, Clínica Zabala y Clínica Olivos).

COBERTURA NACIONAL DENTRO DE LA RED DE PROVEEDORES

Consultas Medicina General:
Cobertura del 100% con copago de 10U.

Consultas con especialista:
Cobertura del 100% con copago de 15U.

Consultas en domicilio:
Cobertura del 100% con copago de 20U.

Consultas de psiquiatría y psicología:
Cobertura de 12 sesiones por año calendario en total, luego en psicología con copago de 15U y psiquiatría con copago de 20U.

Maternidad:
Derechos cubiertos luego de pasados los 10 meses de afiliación, con libre elección de Ginecólogo y Neonatólogo sin límite y sin cargo, con pago de prenatal.

Exámenes de laboratorio:
Cobertura 100% con copago de 12,5U.

Paquete de rutinas:
Cobertura 100% con copago de 15U.

Imagenología:
Radiografía y Ecografía con copago de 15U , Tomografía Axial Computada copago de 35U, Resonancia Nuclear Magnética con copago 50U y Tomografía por emisión de positrones con copago de 70U.

Otros servicios:
Fisioterapia 30 consultas con copago de 10U, luego copago de 15U.
Fonoaudiología/Psicomotricidad, 12 consultas sin costo el primer año de vida, 20 consultas con copago de 10U, luego con copago de 15U.
Hidroterapia 30 consultas con copago de 15U, luego con copago de 20U.
Nutrición primeras 4 consultas con copago de 10U, luego copago de 15U.
Puerta de emergencia con copago de 20U.
Medicamentos con vademécum libre, con copago del 50% en Smart Pharmacy Oliva, en el en el resto de las farmacias adheridas copago de 60%.
Internación:
Cobertura 100% en la red, dentro y fuera del país (Argentina) sin límite y sin cargo.

COBERTURA INTERNACIONAL

En Argentina – Sin deducible

Servicios ambulatorios:
En Swiss Medical Centers.

Internación:
Clínica y Maternidad Suizo Argentina, Sanatorio de los Arcos, Sanatorio Agote, Clínica Zabala y Clínica Olivos.

OTROS BENEFICIOS

Emergencia Móvil:
Cobertura en Montevideo a través de UCM emergencia, urgencia, asesoramiento médico telefónico y acceso a todas las clínicas, sin límite y sin cargo.
Cobertura para residentes en el interior del país a través de Emergencia Móvil local. Cobertura especial en Maldonado con CARDIOMÓVIL todo el año.
Cobertura nacional e internacional mediante la red SIEM.

Servicio de acompañante sanatorial a través de Pulso:
Pudiendo utilizar este servicio durante tres días, en núcleos de 8 horas, en situación de internación hospitalaria*.

Cobertura en viajes nacional e internacional:
Sin cargo a través de Assist Card a partir de los 80 km. de su residencia habitual (máximo USD 1.500 en Uruguay y USD 35.000 en el resto del mundo**).

Cobertura Previsional:
Sin cargo, incluye servicio fúnebre con libre elección de prestador dentro de la red y seguro de conservación de póliza por un año para hijos menores de 18 años.

Odontología:
Urgencias en Montevideo a través de UCM Odontología.

BENEFICIOS GENERALES

  • Cobertura en Argentina, en la red de SMG,
  • Libre elección de prestadores dentro de la red.
  • Medicamentos con vademécum libre.
  • Cobertura de emergencia móvil en todo el país.
  • Cobertura de asistencia en viajes.
  • Cobertura Previsional.
  • Ambulancia aérea y terrestre.
  • Servicio de acompañante sanatorial a través de Pulso.
  • Servicio de urgencia odontológica a través de UCM Odontología.

RIDER OPCIONAL

  • Servicio odontológico.
  • Cobertura internacional a través del Banco de Seguros del Estado.

Plan SM PRO

Internación
Psiquiatría (2)
Maternidad (3)
Cobertura 100% en la red, dentro y fuera del país (Centros propios Swiss Medical Group) sin límite y sin cargo con preaviso.
RED Preferencial
Clínica Oliva, Clínica Jacksonville, Clínica Punta del Este, Consultorios La Tahona y CMC (Centro Médico Carrasco).
Consultas en consultorio (medicina general y/o especialidades) 12 consultas sin costo en el primer año de vida a partir del año y hasta los 24 años 4 consultas sin costo por año calendario.
Medicina general (4)
Cobertura 100% con copago 10U.
Especialidades (4)
Cobertura 100% con copago 15U.
Consultantes (con pase) (4)
Cobertura 100% con copago 25U.
Consulta en domicilio
Cobertura 100% con copago 20U.
Consultas psiquiatría y/o psicología (2)
12 consultas por año calendario en total. Psiquiatría con copago de 20U y Psicología con copago 15U.
Maternidad (3)
Cobertura 100% sin copago y con pago de prenatal.
Laboratorio
Exámenes de laboratorio
Cobertura 100% con copago de 12,5U.
Paquete de rutinas (6)
Cobertura 100% con copago de 15U.
Imagenología
Radiología / Ecografía
Cobertura 100% con copago de 15U.
Tomografía Axial Computada (TAC)
Cobertura 100% con copago de 35U.
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
Cobertura 100% con copago de 50U.
Tomografía por emisión de positrones (PET)
Cobertura 100% con copago de 70U.
Otros servicios
Fisioterapia
30 consultas con copago de 10U, luego 15U.
Fonoaudiología / Psicomotricidad
20 consultas con copago de 10U, luego 15U.
Hidroterapia
30 consultas con copago de 15U, luego 20U.
Nutrición
Cobertura 100%, primeras 4 consultas con copago de 10U luego con copago de 15U.
Puerta de emergencia
Cobertura 100% con copago de 20U.
Medicamentros con vademécum libre
Cobertura 100%, con copago del 50% en Smart Pharmacy Oliva, en otras farmacias adheridas copago del 60%.
Valor de Unidad BCBSU
$ 33
Esta descripción es una síntesis de los beneficios del plan, por mayor información consulte el contrato del Plan SM PRO.
2. Límite de 30 días por año calendario para internación y 12 consultas ambulatorias por año totales en psiquiatría y/o psicología.
3. Maternidad y servicios relacionados a esta condición, después de 10 meses de afiliación. Tiene pago de cobertura prenatal.
4. 12 consultas sin costo el primer año de vida en pediatría. 4 libres hasta los 24 años en consultas salvo psicología, psiquiatría, domicilio y puerta de emergencia.
6. Paquetes de rutinas: 1) hemograma, VES, uricemia, glicemia, creatininemia y orina con sedimento; 2) perfil lipídico; 3) perfil tiroideo y 4) enzimograma hepático *Beneficio de 3 días de 8 horas corridas no acumulables. Servicio en Sanatorio solo en Montevideo, no incluye internaciones en Centros Psiquiátricos y Hospitales Públicos. **Serán € 35.000 exclusivamente para los países de la comunidad europea que exijan el cumplimiento del Tratado de Schengen

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