Plan SM Family

DESCRIPCIÓN Y BENEFICIOS

El Plan SM FAMILY ofrece un sistema de cobertura médica privada integral especialmente pensado para familias jóvenes, con prestaciones
a nivel nacional e internacional en Argentina.

En Uruguay brinda libre acceso a la cartilla “Class”, con más de 800 prestadores dentro de red en todo Uruguay.

La cobertura en Argentina comprende servicios ambulatorios en los Swiss Medical Centers, así como servicios de internación en Clínica
y Maternidad Suizo Argentina, Sanatorio de Los Arcos, Sanatorio Agote, Clínica Zabala y Clínica Olivos, sin pago de deducible.

COBERTURA NACIONAL DENTRO DE LA RED DE PROVEEDORES

Consultas médicas en consultorios:
Dentro de la red de profesionales adheridos.
Menores de 25 años sin cargo.

Consultas médicas en domicilio:
Con el médico de su preferencia dentro de red.
Menores de 25 años sin cargo.

Consulta con especialistas:
Sin pase médico.
Menores de 25 años sin cargo.

Emergencia:
En hospital o sanatorio sin límite y sin cargo hasta los 25 años de edad, mayores con cargo.
Servicio de UCM y sus corresponsalías, sin costo adicional.

Consultas de psiquiatría y psicología:
Cobertura de hasta 12 sesiones por año calendario, con cargo.

Medicamentos ambulatorios:
Con vademécum libre y bonificación del 40% directamente en farmacias de la red.

Exámenes de laboratorio:
Sin límite.
Menores de 25 años sin cargo.

Imagenología:
Rayos X, Resonancia Magnética, Tomografía Computada, sin límite.
Menores de 25 años sin cargo.

Fisioterapia, Fonoaudiología y Psicomotricidad:
Sin límite.
Menores de 25 años sin cargo.

Maternidad:
Derechos cubiertos luego de pasados los 10 meses de afiliación con libre elección de Ginecólogo y Neonatólogo sin cargo.
Internación en Uruguay o en Argentina sin deducible, mediante previa coordinación.

Internación sanatorial:
En habitación privada sin cargo.
Incluye cama para acompañante en los mejores sanatorios en Montevideo y sujeto a disponibilidad en los principales centros del interior del país.

Internación domiciliaria:
Sin límite y sin cargo.

Internación psiquiátrica:
Hasta 30 días por año sin cargo, en las mejores clínicas psiquiátricas del país dentro de la red.

Medicina Altamente Especializada:
Cirugía cardíaca, angioplastia, prótesis de cadera y de rodilla, diálisis, tratamiento del gran quemado, etc.

Oncología:
Radioterapia, quimioterapia y medicamentos sin límite y sin cargo.

COBERTURA INTERNACIONAL

En Argentina – Sin deducible

Servicios ambulatorios:
En Swiss Medical Centers.

Internación:
En Clínica y Maternidad Suizo Argentina, Sanatorio de los Arcos, Sanatorio Agote, Clínica Zabala y Clínica Olivos, sin cargo.

OTROS BENEFICIOS

Emergencia Móvil:
Cobertura en Montevideo a través de UCM, emergencia, urgencia, asesoramiento médico telefónico y acceso a todas las clínicas, sin límites y sin cargo.
Cobertura para residentes en el interior del país a través de emergencia móvil local.
Cobertura especial en Maldonado con CARDIOMÓVIL todo el año.
Cobertura nacional e internacional mediante la red SIEM.

Cobertura en viajes nacional e internacional:
Sin cargo a través de Assist Card a partir de los 80km. de su residencia habitual (máximo USD 1.500 en Uruguay y USD 35.000 en el resto del mundo (1)).

Cobertura previsional sin cargo:
Incluye servicio fúnebre con libre elección de prestador dentro de red y seguro de conservación de póliza por un año para hijos menores de 18 años.

Odontología:
Urgencias en Montevideo a través de UCM Odontología.

BENEFICIOS GENERALES

  • Cobertura en Argentina, sin pago de deducible.
  • Libre elección de prestadores dentro de la red.
  • Medicamentos con vademécum libre.
  • Cobertura de emergencia móvil en todo el país.
  • Cobertura de asistencia en viajes.
  • Cobertura previsional.
  • Ambulancia aérea y terrestre.
  • Servicio de acompañante sanatorial a través de Pulso.
  • Servicio de urgencia odontológica a través de UCM Odontología.

RIDERS OPCIONALES

  • Servicio Odontológico.
  • Cobertura internacional a través del Banco de Seguros del Estado.

Plan SM Family

COBERTURA NACIONAL DENTRO DE LA RED
Consulta en consultorio
Menores de 25 años sin cargo.
Mayores medicina general copago de 10 U.
Especialidades copago de 15 U.
Consulta en domicilio
Menores de 25 años sin cargo.
Mayores copago de 15 U.
Consulta psiquiatría y psicología
12 consultas por año calendario, copago de 15 U.
Puerta de emergencia
Menores de 25 años sin cargo.
Mayores copago de 18 U.
Medicamentos con vademécum libre
Bonificación 40%.
Fisioterapia/Fonoaudiología/Psicomotricidad
Menores de 25 años sin cargo.
Mayores copago de 5 U.
Oncología (Radioterapia/Quimioterapia/Medicamentos)
Sin límite y sin cargo.
Maternidad (2)
Con pago de prenatal (3).
Métodos de Diagnóstico
Laboratorio
Rutinas (4) menores de 25 años sin cargo.
Mayores paquete de rutina 12 U.
Otros exámenes 5 U.
Radiología/Ecografía
Sin límite y sin cargo.
TAC
Menores de 25 años sin cargo.
Mayores copago de 20 U.
RNM
Menores de 25 años sin cargo.
Mayores copago de 25 U.
Internación en Uruguay
Internación sanatorial y domiciliaria
Sin límite y sin cargo.
Internación psiquiátrica
30 días por año calendario sin cargo.
COBERTURA INTERNACIONAL EN ARGENTINA DENTRO DE LA RED
Sin Deducible
Internación en Clínica y Maternidad Suizo Argentina, Sanatorio de los Arcos y Sanatorio Agote, Clínica Zabala y Clínica Olivos
Cobertura 100%.
Ambulatorio en Swiss Medical Centers
Cobertura 100%.
Valor de Unidad BCBSU
$ 33
Valor de Unidad de Laboratorio
$ 26
Reembolsos se aplicarán según aranceles de BlueCross & BlueShield de Uruguay.
(1) Serán € 35.000 exclusivamente para los países de la Comunidad Europea que exijan el cumplimiento del Tratado de Schengen.
(2) Cobertura de embarazo y parto luego de pasados 10 meses de afiliación.
(3) Prenatal: consultar valor a la fecha. Se paga entre el 6° y 7 ° mes de embarazo.
(4) Exámenes de rutina se consideran: hemograma, VES, glicemia, azoemia, orina y creatinemia.
Esta descripción es una síntesis de los beneficios del plan, por mayor información consulte el contrato del Plan SM Family.

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