DESCRIPCIÓN Y BENEFICIOS

El plan BLUE 1 con deducible de USD 10.000 se distingue por brindar una cobertura médica integral de alcance nacional e internacional, con total libertad de elección al momento de tomar una prestación médica. Cuenta con atención médica de primer nivel en toda la red BlueCross & BlueShield de Uruguay, en Argentina, Estados Unidos a través del programa BlueCard® y el resto del mundo mediante el programa BlueCross BlueShield Global® Core.

El plan admite también cobertura de prestaciones fuera de la red mediante reembolso.

En Uruguay, es un plan libre de copagos(1) con servicios dentro y fuera de la red Premium que incluye más de 1000 prestadores médicos en todo el país. La cobertura en Argentina comprende consultas ambulatorias en los Swiss Medical Centers, así como servicios de internación y emergencia en centros propios de Swiss Medical Group y otros centros habilitados, sin pago de deducibles.

A nivel internacional el Plan Blue 1 D, incluye cobertura ambulatoria e internación en Estados Unidos contando con más del 96% de los sanatorios y del 95% de los médicos (a través del programa BlueCard®) y en más de 200 países (a través del programa BlueCross BlueShield Global® Core).

COBERTURA NACIONAL DENTRO DE LA RED DE PROVEEDORES

Consultas médicas en consultorio y domicilio:
Sin límite y sin cargo.

Emergencia:
En sanatorios adheridos y clínicas de emergencia móvil sin límite y sin cargo.

Consultas de psiquiatría y psicología:
Cobertura del 50% hasta 26 sesiones por año calendario.

Medicamentos ambulatorios:
Con vademécum libre y bonificación del 40%, directamente en farmacias de la red.

Exámenes de laboratorio:
Sin límite y sin cargo.

Imagenología:
Rayos X, Resonancia Magnética y Tomografía Computada, sin límite y sin cargo.

Fisioterapia, Fonoaudiología y Psicomotricidad: 
Sin límite y sin cargo.

Maternidad: 
Derechos cubiertos luego de pasados 10 meses de afiliación , sin pago de prenatal y con libre elección de ginecólogo y neonatólogo sin cargo.
Afiliación automática y cuidados del recién nacido.

Internación sanatorial: 
En habitación privada sin cargo. Incluye cama para acompañante en los mejores sanatorios en Montevideo y sujeto a disponibilidad en los principales centros en el interior del país.

Internación domiciliaria:
Sin límite y sin cargo.

Internación psiquiátrica:
60 días por año calendario, cobertura al 50% en las mejores clínicas psiquiátricas del país dentro de la red.

Medicina Altamente Especializada:
Cirugía cardíaca, angioplastia, prótesis de cadera y de rodilla, diálisis, tratamiento del gran quemado, etc.

Oncología:
Radioterapia, quimioterapia y medicamentos sin límites y sin cargo.

COBERTURA INTERNACIONAL

En Argentina dentro de la red de SMG y otros centros autorizados – Sin deducible

Servicio ambulatorio:
Consultas, estudios y tratamientos ambulatorios, dentro y fuera de la red.
Servicio de Emergencia en sanatorios dentro y fuera de la red.

Internación:
Sin cargo en toda la red de Swiss Medical Group. Fuera de red: reembolso del 80%.

En U.S.A. y el mundo – Deducible de USD 10.000

Servicio ambulatorio:
Consultas, estudios y tratamientos ambulatorios, dentro y fuera de la red.
Servicio de Emergencia en sanatorios dentro y fuera de la red.

Servicio de emergencia:
En sanatorios dentro y fuera de la red.

Internación:
Cobertura al 100% dentro de la red BlueCard y BlueCross BlueShield Global Core®.

COBERTURA FUERA DE LA RED DE PROVEEDORES

Todos las coberturas nacionales fuera de red, serán reembolsadas al 80% de los aranceles vigentes de BlueCross & BlueShield de Uruguay.

OTROS BENEFICIOS

Emergencia Móvil:
Cobertura en Montevideo a través de UCM, emergencia, urgencia, asesoramiento médico telefónico y acceso a todas las clínicas, sin límite y sin cargo.
Cobertura para residentes en el interior del país a través de Emergencia Móvil local.
Cobertura especial en Maldonado con CARDIOMÓVIL todo el año.
Cobertura nacional e internacional mediante la red SIEM.

Cobertura en viajes nacional e internacional:
Sin cargo a través de Assist Card a partir de los 80 km. de su residencia habitual (máximo USD 1.500 en Uruguay y USD 35.000 en el resto del mundo (2)).

Cobertura Previsional sin cargo:
Incluye servicio fúnebre con libre elección de prestador dentro de la red y seguro de conservación de póliza por un año para hijos menores de 18 años.

Odontología:
Urgencias en Montevideo a través de UCM Odontología.

BENEFICIOS GENERALES

  • Cobertura Internacional dentro y fuera de red en todo el mundo.
  • Cobertura de emergencia en todo el mundo.
  • Cobertura en Argentina en la red de SMG y otros centros autorizados
    de la red ampliada, sin pago de deducible.
  • Libre elección de prestadores dentro y fuera de red.
  • Medicamentos con vademécum libre.
  • Cobertura de emergencia móvil en todo el país.
  • Cobertura de asistencia en viajes.
  • Cobertura previsional.
  • Ambulancia aérea y terrestre.
  • Servicio de acompañante sanatorial a través de Pulso.
  • Servicio de urgencia odontológica a través de UCM Odontología.

RIDER OPCIONAL

  • Servicio odontológico

Plan Blue 1 D

COBERTURA INTERNACIONAL DENTRO DE LA RED
(En U.S.A. y el mundo con deducible de USD 10.000 - En Argentina dentro de la red de SMG y otros centros autorizados, sin deducible)
Internación
Cobertura 100%.
Ambulatorio
Cobertura o reembolso 80%.
Emergencia
Cobertura o reembolso 80%.
Medicamentos
Reembolso 20%.
COBERTURA INTERNACIONAL FUERA DE LA RED
(En U.S.A. y el mundo con deducible de USD 10.000)
Internación
Reembolso 80%.
Ambulatorio
Reembolso 80%.
Emergencia
Reembolso 80%.
Medicamentos
Reembolso 20%.
COBERTURA NACIONAL DENTRO DE LA RED
Consulta en consultorio
Sin límite y sin cargo.
Consulta en domicilio
Sin límite y sin cargo.
Consulta psiquiatría y psicología
26 consultas al 50%
Emergencia
Sin límite y sin cargo.
Medicamentos con vademécum libre
Bonificación 40%.
Fisioterapia/Fonoaudiología/Psicomotricidad
Sin límite y sin cargo.
Oncología (Radioterapia/Quimioterapia/Medicamentos)
Sin límite y sin cargo.
Maternidad (3)
Sin límite y sin cargo.
Métodos de Diagnóstico
Laboratorio
Sin límite y sin cargo.
Radiología/Ecografía
Sin límite y sin cargo.
TAC
Sin límite y sin cargo.
RNM
Sin límite y sin cargo.
Internación en Uruguay
Internación sanatorial y domiciliaria
Sin límite y sin cargo.
Medicina Altamente Especializada
Cobertura al 100%.
Internación psiquiátrica
Cobertura al 50% de 60 días por año calendario.
Otros Servicios
Servicios nacionales fuera de red:
Cobertura del 80%.
Reembolsos se aplicarán según aranceles de BlueCross & BlueShield de Uruguay
(1) Excepto medicamentos ambulatorios.
(2) Serán € 35.000 exclusivamente para los países de la Comunidad Europea que exijan el cumplimiento del Tratado de Schengen.
(3) Cobertura de embarazo y parto luego de pasados 10 meses de afiliación.
Esta descripción es una síntesis de los beneficios del plan, por mayor información consulte el contrato del Plan Blue 1 D.

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